Anne Karnında Bebek Gelişimi

  • Prematüre Bebeklerde Rahim İçi Büyüme-Gelişme Geriliği (Iugr)

    İlk bebeğim prematüre olmamakla beraber,iki buçuk kilonun biraz altında doğmuştu. Doktor bunun, rahim içi büyüme gelişme geriliğine bağlı olduğunu söyledi. Bu, zeka özürlü olacağı anlamına mı gelir?

    Kulağa garip gelse de, çoğu zaman IUGR şeklinde kısaltılan, rahim içi büyüme gelişme geriliğinin, doğum sonrası herhangi bir fiziksel ya da zihinsel gerilikle ilgisi yoktur, sadece rahim içinde geçirilen süredeki büyüme geriliğini tanımlar. IUGR’lı bebeklerin büyük bir çoğunluğu,normal bir IQ ve nörolojik işlevlere sahiptir.

    IUGR; doğanın, rahim içinde belirli bir sebepten dolayı plasenta yolu ile yeterli besin kaynağından yoksun olan bir fetusun hayatta kalabilmesini sağlamaya yönelik bir düzenlemesi şeklinde algılanabilir. Boyutlardaki küçülme, bebeğin bu azalmış besin alımı ile geçinmesine yaramaktadır. Doktorlar bu koruyucu mekanizmanın,plasenta istenen seviyede çalışmadığı ve besinlerin bebeğe geçişinin sınırlı kaldığı durumlarda ya da annenin beslenmesinin, kötü diyete,sigara içimine, hastalığa yada bilinmeyen başka etkenlere bağlı olarak, yetersiz kalmasına bağlı olarak devreye girdiğini düşünmektedirler.

    Bebeğin beyni de, hayatta kalmaya yönelik bu mekanizma sayesinde, çoğu zaman mevcut besinsel kaynaktan, payına düşenden fazlasını alarak normal gelişimini sürdürmek şeklinde korunmaktadır. Bu nedenledir ki, IUGR’lı bebeklerin birçoğunda normal büyüklükteki yeni doğanlardakilerden bile fazla olacak şekilde, başın gövdeye oranla büyük olduğu gözlenir.

    Düşük doğum ağırlıklı bir bebek, hayatın ilk günlerinde birçok komplikasyon açısından yüksek risk taşısa da, bir çoğu uygun bir yeni doğan bakımı sayesinde bu dönemi atlatabilecektir. Tercihen anne sütü ile başlanan iyi bir beslenme programı sayesinde, bebeğinizin büyüyüp gelişmeye başladığını gözlemleyebilirsiniz; ve muhtemelen ilk yılını geride bıraktığında, birçok açıdan yaşıtları ile arayı kapatmış olacaktır. Ancak tekrar hamile kalmaya karar verecek olursanız,bir sonraki bebeğinizin de doğum sonrası dönemde benzer problemlerle savaşmasını önlemek için, doktorunuzun yardımı ile rahminizdeki gelişimi kötü etkileyen faktörü, öncelikle belirlemeye çalışmalısınız.

  • Hamilelikte Sigara Kullanımının Bebek Üzerindeki Etkileri

    Belki de gebelikte zararlı etkileri en yaygın olan madde sigaradır. Düşük, bebekte gelişme geriliği, erken doğum, plasentanın yerinden ayrılması, ani bebek ölümü ve doğum sonrasında solunum yolu hastalıklarına yol açabilir.

    Gebeliğin hangi döneminde bırakılırsa bırakılsın zararlı etkileri önemli ölçüde azalmaktadır. Gebelikte uyarıcı-uyuşturucu madde kullanımının uzun dönemli etkilerini inceleyen kontrollü bir çalışmada (Moe ve Slinning, 2001), maddeye maruz kalan bebeklerde daha düşük doğum ağırlığı, daha düşük kafa büyüklüğü tespit edilmiştir. Özellikle erkek çocuklarının daha kötü etkilendiği bildirilmiştir.

    Çok sayıda çalışma, gebelik döneminde sigara içiminin doğum öncesi ve sonrası gelişimi olumsuz yönde etkilediğini, daha yüksek bebek ölümü ve hastalık oranına ve bilişsel gelişim geriliğine neden olduğunu ortaya koymuştur. (Karabekiroğlu, 2008a) Çocuk ve ergenlerde davranış sorunlarına da neden olabildiği belirlenmiştir. Anne karnında nikotine maruz kalmanın dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile ilişkisini ortaya koyan çeşitli çalışmalar vardır. (Karabekiroğlu, 2008)

    Ayrıca gebelikte sigara içme ile çocukta davranış bozukluğu, suça eğilimli davranıştaki artış ilişkisi de oldukça belirgindir. Karşı gelme davranışı, agresif davranışlar ve aşırı hareketlilik 1.377 ikiz ile yapılan çalışmada anne karnında nikotine maruz kalma ile anlamlı olarak artmış olarak bulunmuştur.