Cinsellik

“Özellikle hamilelik döneminde anne adayı, hem hormonal faaliyetler nedeniyle hem de karnındaki çocuğunun zarar göreceği endişesiyle cinselliğe karşı ilgisini kaybedebilir ya da tamamen soğuyabilir” diyen Psikolog Serap Duygulu, anne adaylarının asıl problemlerini anlattı.

Anne Adayının Eşinden Uzaklaşmasının Asıl Nedenleri

• Erkeğin fiziksel görünümünde herhangi bir değişikliğin olmaması,
• Erkeğin kadına göre daha rahat hareket edebilmesi,
• Kadının erkeğin yanında kendini yetersiz ve ağır hissetmesi,
• Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kadının ağırlaşması,
• Çirkinleştiğini düşünmesi,
• Hareket kabiliyetinin zayıflaması ve azalması,
• Eşinin kendisini eskisi kadar beğenmeyeceği düşüncesine kapılması,
• Yaşadığı sıkıntılara eşinin neden olması ve onun bu sıkıntıların hiçbirini yaşamadığını düşünmesi,
• Çocuğuna iyi bir anne olmaya çalışacağına inanırken eşinin duyguları konusunda endişeye kapılması gibi nedenlerle de anne adayı eşine ve cinselliğe karşı tepkili ve mesafeli davranabilir.

Kadın özellikle erkeklerin eşlerini aldattığını düşündüğü, hatta böyle bir beklentiye girdiği bu dönemde de eşini yine cinsellikten uzak bir tavır sergileyerek cezalandırabilir. Bu davranışın altında yatan düşünce aslında eşinin kendisine daha çok ilgi göstermesini sağlamaktır. Tuhaf bir biçimde evliliklerin sarsıntı yaşadığı, erkeğin dışarıya yöneldiği dönemin hamilelik dönemi olduğu da ilginç bir gerçek olarak ortada duruyor. Yapılan birçok araştırma sonucuna göre gerçekten de erkekler, eşlerinin hamileliklerinde evden uzaklaşabiliyor ve eşler arasında ciddi sorunlar yaşanabiliyor.

Kadınların hamilelik dönemlerinde cinselliğe mesafeli ve ilgisiz davranmalarının bir diğer nedeni de kadın bedeninin dünyaya getirmek için büyük bir çalışma yürüttüğü bebeğin sağlıklı gelişebilmesi için salgıladığı hormonlarla alakalı bir durumdur. Normal şartlarda, normal sınırlarda olan birçok farklı hormon, hamileliğin başlamasıyla beraber oldukça fazla bir şekilde salgılanmaya başlar. Bu hormon karmaşasında annenin önceliği genellikle bebeğin sağlıklı olarak gelişimini tamamlaması ve doğması gibi endişelere doğru yön değiştirir. Artık seks ve eşiyle sürdürdüğü cinsel beraberlik eskisi kadar önemli olmayabilir. Bu duygu durumları ya da duygusal karmaşalar da aslında bir anlamda hoş görülebilir.

Anne-baba adaylarının, bebek bekledikleri andan itibaren yaşamlarında birtakım değişimler başlar. İlk önce anne karnındaki bebeğin konforu sağlanır. Hamilelik döneminin başlangıcından itibaren yaşam kalitelerinde, beslenme, uyku ve sosyal yaşam gibi daha birçok konuda fedakarlıkta bulunulur. Bunların yanında cinsel yaşam da değişime uğrar. Hamilelik süreci ilerledikçe aynı yatakta, fakat birbirlerinden uzak durarak bir 9 ay geçirilir. Duygusal anlamda çiftlerin birbirlerine fazlasıyla ihtiyaç duydukları bu dönemde korkulardan sıyrılıp uzmanların önerilerine kulak vermekte yarar var.

Hamilelikte seks

Cinsellik, vücudun ihtiyaçları arasındadır ve kişisel bir istek, bir tercih değil bir dürtüdür. Gelişmekte olan ülkelerde hala tabu olma özelliğini koruyan cinsellik, hamilelik döneminde annenin takındığı kutsallık imajı altında geri planda kalır. Ayrıca anne adayı bu konuda doktoruna danışmaktan çekinir. Normal fizyolojik bir hamilelik süreci geçiren anne adaylarının hamileliğin son 4 haftasına kadar cinsel yaşamlarım kısıtlamasını gerektirecek herhangi bir durum söz konusu değildir. Ancak son haftalarda, sperm içerisinde bulunan prostoglandin isimli maddenin, uterus kaslarında kasılmaya yol açıp erken doğuma neden olma ihtimalinden cinsel ilişki önerilmemektedir.

Aylara göre cinsel yaşam

Genel olarak kadının cinsel yaşamındaki hareketlilik ilk 3 ayda azalır, ikinci 3 ayda artar, son 3 ayda tekrar azalma gösterir. Bunlara göre;

İlk 3 ay

Annelik içgüdüsünün yerleşmeye başlaması, annenin bebeği kaybetme korkusu ve genellikle bu dönemde yaşanılan hamileliğe bağlı bulantı ve kusma durumu ilk 3 ayda cinselliğe soğuk yaklaşılmasına sebep olabilir. Pek çok çift bu dönemde cinsel ilişkiye girmenin düşüğe yol açacağını düşünür ya da bu dönemde yaşanılan kayıplar cinsel ilişkiye bağlanır. Ancak bu dönemde yaşanılan düşükler genellikle fetüsteki genetik bozukluklara bağlıdır.

İkinci 3 ay

Annenin hamileliğe daha çok alışması, göğüslere ve cinsel organlara giden kanın artışıyla beraber, cinsel dürtüler normale dönebilir, hatta artabilir. Bu nedenle hamileliğin 2. trimesterinde (2. üç aylık periyot) cinsel ilişki sayısı artabilir, normalden farklı olarak ardı ardına orgazm olma durumu gözlenebilir.

Son 3 ay

Annenin kilo alması, büyük bir karın, hareket kısıtlılığının artması, sırt-bel ağrılarının artması, vulvadaki artan ödeme ve mantar enfeksiyonundaki artışa bağlı olarak, ilişki sırasında ağrı hissedilmesi yine anne adayını cinsellikten uzaklaştırabilir. Cinsel ilişki sırasında penis fetusla kesinlikle temas etmeyeceğinden cinsel ilişki bebeğe zarar vermez. Anne karnındaki bebek, uterusun kasları, hamilelik kesesi ve kese içindeki amnion sıvısı dış etkilere karşı koruma altındadır. Orgazm, uterus’un kasıcı etkisi olan oksitosin salınımına neden olsa da, kesinlikle doğumu uyarıcı veya başlatıcı düzeyde olmayacaktır. Yine de aşırı meme başı uyarımı da bu etkiye sebep olacağından aşırı meme başı uyarısından kaçınılmalıdır. Sakıncalı durumlar Bazı durumlar haricinde normal giden bir hamilelik seyrinde cinsel ilişkide kısıtlama yoktur.

Bu özel durumlar şunlardır

• Erken doğum ve düşük riski mevcut olan veya daha önceden tekrarlayan hamilelik kayıpları olanlar,
• Hamileliğinin herhangi bir döneminde sebebi açıklanamayan vajinal kanaması olanlar,
• Yine erken doğum ve düşük riskini artırdığından dolayı servikal kanal yetmezliği olanlar,
• Plasenta previa dediğimiz (plasentanın rahim kanal ağzını lam veyu parsiyel kapaması) durumun eşlik ettiği durumlar,
• Partnerde cinsel yolla bulaşan hastalığın görülmesi ve tedavisi tamamlanıncaya kadar olan süreç,
• Tek hamilelikte son 1 ay, çoğul hamileliklerde ise 6. aydan sonra cinsel birleşme kesinlikle sakıncalıdır.

Peki, cinsel hayatın etkilenme nedeni gerçekte nedir?

Bazen çiftler bebeğe zarar gelecek düşüncesi ile cinsel hayatlarını durdurmaya ya da ilişkilerinde cinselliği unutmaya gidebilirler.

Peki, bu durumda ne yapmak gerekir?

Tecrübe ile hangi pozisyonun sizin için daha rahat olabileceğinizi anlayabilirsiniz. Misyoner pozisyonu (erkek üstte) annenin karnı zamanla büyüdükçe anneyi zorlayabilecek bir pozisyondur.

İşte size tavsiyeler:

• Eşiniz sırt üstü yattığında, birleşme anında hiçbir şekilde karına ağırlık yüklenmemelidir. Kontrollü olunmalıdır.
• Eşiniz sağlam bir sandalye oturmalı.
• Yan yana yatarak arkadan birleşme sağlanabilir.
• Yan yatıp eşinize yüzünüzü döndüğünüzde arkanıza bir yastık koyarak destek veriniz. Bu pozisyonda belinize yüklenebilecek en büyük ağırlık eşinizde olacaktır.
• Yatağın ayak ucuna gelecek şeklide dizlerinizin ve dirseklerinizin üzerinde eğilerek durunuz. İlk 3 ay sonrasında eğer karnınız rahat değilse bir tarafınıza yastık koyarak destek alınız.
• Dizlerinizin ve dirseklerinizden yardım alınız. Eşiniz dizlerinin üzerine eğilerek arkanızdan ilişkiyi deneyebilir.

Partnerlerin oral seks yapması

Genelde bu yöntem güvenlidir. Fakat eşiniz genital bölgenize fazla hava vermemelidir. Fazla hava baskısı kan dolaşımında pıhtılaşmaya sebep olur. Çok ender olabilecek bir şeydir. Fakat bebeğin yaşamını etkileyebilir. Diğer bir nokta ise eşinizde uçuk var ise oral seksten o dönem için uzak durmak.

Eğer partnerinizin HIV virüsü taşımadığına emin değilseniz, diş kanaması ya da ağızdaki küçük kesiklerin olup olmadığı göz önünde olmalıdır.

Hamilelikte yaşanan psikolojik ve fizyolojik değişimler kadında yorgunluk, halsizlik, uyku bozuklukları gibi genel sağlık problemlerini beraberinde getirir. Hamilelikle birlikte oluşan değişikliklerden en çok etkilenen de çiftlerin seks hayatıdır.

Bazı anne adayları hamilelikleri boyunca yoğun orgazm yaşarken, bazıları da korkudan cinsel yaşamlarına bir süre ara verirler. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Nevra Topalismailoğlu; “Hamilelikte cinsel istek artışına rağmen, cinsel ilişkinin rahim ağzının açılmasını kolaylaştıracağı, erken doğuma neden olacağı, damarların açılıp kanayacağı ve erkek cinsel organının bebeğe zarar vereceği düşünülerek cinsellikten kaçınılır. Oysa hamilelikte seks, sanılanın aksine erken doğuma neden olmaz. Hatta bazı çalışmalarda, yaşanan orgazm sırasında bebeğin hareketlerinin ve kalp hızının düzenli artış gösterdiği saptanmıştır” dedi ve sözlerine şöyle devam etti:

“Erkek cinsel organının, bebekle fiziksel bir teması olması tıbben mümkün değildir ve yaşanan cinsel birliktelik çocukta bir sakatlığa (inanılan batıl inançların aksine) sebep olmaz. Ayrıca rahim ağzı kanalındaki salgının koyulaşması ile oluşan tıkaç, bakterilerin ve spermin rahim içine girmesini engelleyen bir bariyer görevi görür.”

Hamilelikte cinsel ilişkinin sakıncalı olduğu durumlar

• Düşük tehlikesi varlığı
• Sebebi açıklanamayan vajinal kanama
• Hamilelik kesesinin erken açılması ve suların erken gelmesi durumu
• Plasenta previa (bebeğin eşinin aşağıda olması)
• Erken doğum tehlikesi
• Partnerin cinsel temasla bulaşan hastalık taşıyıcısı olması
• Hamillerde aktif kondilom, genital siğil-HPV lezyonlarının varlığı
• Çoğul hamileliklerde son 3 ay
• Tekil hamileliklerde son 1 ay

Güvenli bir seks için öneriler

• Yasak olduğu durumlarda ilişkiye girmemek gerekir.
• Cinsel ilişki sonrası kanama olursa, doktorunuzu mutlaka haberdar etmelisiniz.
• Hamilelikte, cinsel ilişki sayısında kısıtlama yoktur, fakat aşırıya kaçmamak gerekir. İlişki sırasında karın ve rahim fazla zorlanmamalıdır.
• Kimyasal kayganlaştırıcılar kullanılmamalıdır.
• Meme uçlarının fazla uyarılması oksitosin ismindeki hormonu salgılatıp, erken doğuma sebep olabilir. Meme uçlarındaki hassasiyete dikkat etmek gerekir.
• Spermin içindeki prostaglandin ismindeki bir madde, rahim ağzını uyarıp, rahim kasılmalarına sebep olabilir. İlişkide spermin, vajina içine akmasına engel olmak gerekebilir. Prezervatif veya geri çekme metodu kullanılabilir.
• Prezervatif aşırı esanslı olmamalı ve kimyasal maddeler içermemelidir. Normal, basit prezervatifler tercih edilmelidir.
• Önerilen cinsel pozisyonlarda ilişkiye girmeye özen gösterilmelidir.

Güvenli bir seks için önerilen pozisyonlar

Normal doğum sonrası cinsellik ne zaman başlayabilir?
Normal doğumdan sonra lohusalıkta dikiş (epizyotomi) olsa da olmasa da cinsel ilişkiye başlamak için ortalama 4-6 hafta geçmesi gerekir. Çiftler istedikleri takdirde bu süreden daha önce de ilişkiye girebilirler, bunun anneye veya babaya bir zararı olmaz ancak anne vücudu ve vajina tam olarak normal haline dönmediği için çiftler ilişkide rahatsızlık hissedebilirler.

Normal doğum sonrasında cinsel ilişkide ağrı olur mu?
Doğumdan sonra 4-6 hafta süren kanama ve akıntıdan dolayı bu süreden önce ilişkiye girilirse rahatsızlık hissedilebilir. Ayrıca vajinada dikişi olan hastaların dikişlerinin iyileşmesi ortalama 2 hafta kadar alır, dikişler iyileşmeden önce ilişkiye girilmesi aşırı ağrıya neden olabilir ve dikişlere zarar verebilir. Bu nedenle epizyotomi dikişi olan hastalar doktor kontrolünde izin verilmeden cinsel ilişkiye başlamamalıdır. Doğumdan sonra bir kaç ay vajinada kuruluk olması normaldir, eğer bu sizi çok rahatsız edecek düzeyde ise doktorunuza danışarak uygun ilaç tedavisi alabilirsiniz veya doktrounuza danışmadan cinsel ilişkide kayganlaştırıcı amaçlı satılan ürünlerden kullanabilirsiniz.